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体外受精是指什么,不孕症:体外受精成功率只有20%稍多一点儿

发布日期:2021-02-22 21:15:25 来源: 编辑: 阅读: 330
体外受精是指什么,不孕症:体外受精成功率只有20%稍多一点儿


本期连载:《放弃尚早》 江西科学技术出版社(日)渡边淳一 著 程长泉 译


这是一本风靡日本的医患对谈录。医生兼作家渡边淳一,会同日本医疗一线的顶级医生,就目前世界上一批常见病的病因、症状、治疗、康复以及医疗现状,进行了深度对话与探讨,帮助人们树立科学的疾病观。同时告诉人们,无论什么时候得了什么疾病,都要坚信:放弃尚早!


渡边:您上面提到“采集精力充沛的精子”是什么意思


佐藤:就是处理精液。因为精液中称为精浆的液体成分基本上没用,所以将其清洗掉。然后就像体内发生的情形一样,选出那些可以游动的精子。在培养液中让精子互相竞争,只取出那些精力旺盛的精子。


渡边:和先到的前几名“做”吗?(笑)只让被选出来的精子和卵子结合。


佐藤:通常的体外受精是在卵子周围撒上精子,只把一个精子植入卵子则称为显微授精。在日本,显微授精的比例约占一半。采用显微授精的方法,即使在普通的体外受精不顺利的情况下也能取得成功。另外,即便是一个精子也没有的无精症患者,如果能直接在睾丸中发现精子,也可以取出来让其受精。


渡边:体外受精的成功率有多大?


佐藤:难以判断的是什么情况才叫作成功。真正的成功是在孩子生下来的时候。不过,通常所说的成功指的是能用超声波看到胎囊,即装着婴儿的袋子。不幸的是,从那个阶段起20%-30%会流产。


渡边:如果是体外受精,流产的比例高吗?


佐藤:这个问题很难回答。进行体外受精后,从把受精卵移植到子宫内时就得非常仔细地观察,所以连那些平时不注意的不被计算在内的流产都确认得很清楚。就算注射了诱发排卵剂,有的人也达不到采集卵子的程度,有的人虽然取出来了,但是一个也没受精。比如说有100个人实行了体外受精,能把受精卵移回子宫内的也就80人左右。其中,35岁以下的人,怀孕率可以达到35%-40%,即便如此还会有流产。这样算下来,从开始能走到孩子出生的人大概也就是20%稍多一点儿。


渡边:就看怎么评价这个数字了。


佐藤:虽然和正常状态下的自然怀孕相比也不算差,但这个数字不足以让一种疗法成立。无论做什么手术,如果事先说“成功率是20%”,那谁也不会接受手术了。(笑)35-39岁的话会降到15%左右,40岁以上的话会降到5%左右。


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